隨著引起洪澇的梅雨終于離去，夏日也進(jìn)入了三伏天，去往婦科門診的女性也越來(lái)越多了，很多都會(huì)做白帶常規(guī)檢查，結(jié)果上最顯眼的是陰道清潔度Ⅰ-Ⅳ。今天帶大家一起了解陰道清潔度這個(gè)檢查結(jié)果，以及出現(xiàn)異常后如何治療和預(yù)防。

陰道清潔度是陰道分泌物上皮細(xì)胞和白細(xì)胞比例，用于評(píng)判陰道內(nèi)環(huán)境是否正常。正常陰道內(nèi)有大約20余種微生物寄居，包括需氧菌和厭氧菌，它們和平共生，形成一種微妙的平衡關(guān)系，不會(huì)引起疾病。

其中占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的叫做乳酸桿菌，是一種厭氧菌，正常生理狀態(tài)下，它占了陰道內(nèi)所有微生物的97％，它在無(wú)氧的情況下發(fā)酵糖原產(chǎn)生大量乳酸，可以維持陰道的酸性環(huán)境，抑制病原體的生長(zhǎng)，發(fā)揮陰道的“自凈作用”。如果某些原因?qū)е氯樗釛U菌減少，陰道內(nèi)的菌群比例改變，致病菌就容易趁虛而入，陰道炎就發(fā)作了，此時(shí)，陰道清潔度就會(huì)異常。

陰道清潔度分級(jí)

陰道清潔度，分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在顯微鏡的高倍鏡視野下進(jìn)行的。

Ⅰ度。指陰道內(nèi)的細(xì)菌以乳桿菌為主，可以看到大量的陰道上皮細(xì)胞，看不到球菌等雜菌，膿細(xì)胞在高倍鏡下，一個(gè)視野不超過(guò)5個(gè)。

Ⅱ度。陰道的細(xì)菌僅有部分是乳桿菌，僅看到部分陰道上皮細(xì)胞，膿細(xì)胞在高倍鏡下，一個(gè)視野大于5個(gè)不超過(guò)15個(gè)；II度的白帶，乳桿菌和陰道上皮細(xì)胞比Ⅰ度有很大的減少，而且，也會(huì)看到部分的膿細(xì)胞和雜菌。

Ⅲ度。僅能看到很少量乳桿菌和陰道上皮細(xì)胞，相反，雜菌數(shù)目增多，膿細(xì)胞在一個(gè)高倍視野下，有15～30個(gè)。

Ⅳ度。與Ⅰ度完全相反，幾乎看不到乳桿菌和陰道上皮細(xì)胞，視野下都是雜菌，膿細(xì)胞高于30個(gè)。

所以，陰道清潔度是度數(shù)越大越不好。在臨床上，白帶常規(guī)檢查單中，清潔度Ⅰ～Ⅱ度是正常的，Ⅲ～Ⅳ度是異常的，異常的清潔度還需結(jié)合病菌種類檢查，確定病原體類型，再選用對(duì)應(yīng)種類治療藥物。

陰道清潔度異常的治療和預(yù)防

異常陰道清潔度，可以局部用藥即陰道納藥，如聚甲酚磺醛栓陰道置入，用以來(lái)消滅已經(jīng)滋生的雜菌，同時(shí)藥物酸性成分維持陰道酸性環(huán)境，以利于乳桿菌繁殖使陰道環(huán)境恢復(fù)正常。

對(duì)于健康的女性來(lái)說(shuō)，預(yù)防更重要。

1、積極治療原發(fā)病

也就是對(duì)于陰道以外的致病因素，要積極治療，比如有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積液、糖尿病等要積極治療。

2、避免濫用抗生素

不濫用抗生素，該用的時(shí)候，如念珠菌性、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等，按照療程標(biāo)準(zhǔn)使用，不要用用停停，細(xì)菌沒(méi)有殺滅，抗藥性反而出現(xiàn)了；也不要盲目長(zhǎng)期大量應(yīng)用，要遵從醫(yī)囑。

3、盡量不要灌洗陰道

如果陰道出現(xiàn)不適，診斷清楚以后再遵從醫(yī)囑針對(duì)性用藥，陰道灌洗會(huì)破壞陰道的正常菌群，導(dǎo)致陰道抵抗力下降。反而造成陰道頑固的反復(fù)的感染。

4、注意個(gè)人衛(wèi)生

注意公共馬桶、個(gè)人用具不要混用等，避免間接感染。性生活時(shí)男女雙方注意個(gè)人清潔，男性注意包皮清潔，避免帶入女性。夏天天氣炎熱，女性的外陰局部容易出現(xiàn)問(wèn)題，建議女性少使用不透氣的護(hù)墊，保持外陰的清潔、干燥。堅(jiān)持每天更換內(nèi)褲，最好是穿寬松、棉質(zhì)、透氣的。

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