如果要說孕媽們懷孕期間最擔心的事,想必就是陰道出血了。這個話題是經久不衰,因為懷孕的人總是在換,換一批新的準媽媽,繼續關注相似的問題。
事實上,孕早期陰道出血的原因有很多,怎樣找出相應的對策,才是孕媽最應該關心的事情,孕早期陰道出血,并不一定就是流產。
1、最常見的原因是:流產
流產開始時一般陰道出血比較少,常為暗紅色的或者咖啡色的分泌物,有時候會伴有下腹隱痛,是為先兆流產。經過醫生保胎處理及休息,多數情況下癥狀消失,可以繼續懷孕。其中保胎處理多為使用保胎藥物,如黃體酮栓進行支持后,對于非胚胎染色體異常的,基本可使癥狀逐漸消失,繼續懷孕。
但是如果癥狀加重,出血增多,下腹痛明顯,甚至陰道排出肉樣的組織物,那么流產不可避免,是為難免流產。如果難免流產的妊娠物完全排出,出血會逐漸減少,腹痛減輕,是為完全流產,一般不需要特別處理。如果妊娠物沒有完全排出,出血仍多,腹痛明顯,為不完全流產,多數情況下需要緊急清宮。
現實中常常被關注的“保胎”話題,主要針對的是先兆流產階段,一旦到了難免流產,顧名思義,就不多說了。
2、最危險的原因是:宮外孕
早孕期陰道出血最危險的原因是:宮外孕,又叫做異位妊娠。
顧名思義,就是指受精卵沒有著床在子宮內膜,而是在子宮內膜以外的組織,95%的宮外孕發生于輸卵管。
為什么說宮外孕危險,因為隨著胚胎的發育,輸卵管支持不了日益長大的胚胎,絨毛穿透輸卵管壁,引起管壁破裂,出現肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而這個時候陰道出血的量仍不會很多。如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術、做過輸卵管手術的婦女,更加應該警惕。
3、會惡變的原因是:葡萄胎
另一種比較危險的原因是:葡萄胎。
葡萄胎患者大多為斷續性少量出血,但其間可能會有反復多次大流血,有時在血中還會發現水泡狀物。更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病(蛋白尿、高血壓、水腫)等,所以中早孕期有這些表現的,尤其需要做個B超檢查。
治療主要是刮宮術,但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡變,演變成侵襲性葡萄胎,所以病人必須堅持定期復查。
4、一些不那么可怕的原因
最后,孕早期陰道出血還可能是婦科疾病引起,比如陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、宮頸惡性病變等。
這些疾病一般在專科醫生細心的檢查下可以發現。一般婦科炎癥可使用在孕期可用的抗生素或其他藥物治療,如制霉素陰道泡騰片,可在醫師指導下于孕期使用,較安全。但是,宮頸病變引起的出血往往很難和流產引起的出血相區別,那么早孕期醫生往往會按照先兆流產先行處理,可避免一些損失。如果宮頸息肉較大,到中孕期時候可以考慮做個小手術,把息肉摘除掉,以免繼續混淆視聽。
另外,早期胚胎種植時候,可能會有點出血,或者還有小肚子隱隱的不舒服,多數情況下休息幾天就會自己好了,不要太過擔心。總之,當孕早期出現陰道出血,孕媽們一定要立即去醫院檢查,明確原因,針對性處理。很多孕媽們在孕早期會拒絕進行陰道檢查,擔心會因此流產,其實這是一個誤區。
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