月經，女性自青春期起必須每個月經歷。有人戲稱，要想在特殊日子過上“好日子”，就必須聽“大姨媽”的話。但很多時候“大姨媽”卻很任性，給我們帶來了許多麻煩。月經提早、月經推遲、經量增多……這都是不少女性常見的月經問題，這是否就是月經不調？我們應該怎么判斷自己月經是否正常？是什么導致月經不調？月經不調又會有什么不良影響？廣州市中醫醫院婦科副主任醫師鐘居孟表示，要從月經周期、經期長度、月經的量和伴隨癥狀這4點來判斷。一旦月經不調，影響最明顯的就是女性懷孕問題。

月經不調的表現：可通過4點判斷

鐘居孟副主任醫師表示，正常的月經大概有4個表現，女性可將自身情況與之一一對照，判斷自己的月經是否正常。

第一，周期。

“一個理想的月經周期一般是28天，但在28天前后兩三天都是正常，有些人甚至是35天或者40天。不過不必過多擔心，只要周期穩定，一般沒有太大問題，當然最好是28天。”

值得注意的是，這里的周期是指本次月經來的第一天到下次月經來的第一天，并不是用自然月來計算。鐘居孟副主任醫師笑著說，“曾經有患者問一個月來兩次月經怎么辦，是不是不正常。一問才知道她是1號來了一次，29號又來了一次，實際上這就是最理想的28天周期，根本一點問題都沒有。”

第二，長度。

月經正常情況一般是5-7天，鐘居孟副主任醫師說，“太短或者太長都不好，太長通常量會多，太短就量少，怕內膜不夠厚，想懷孕的人就會比較擔心這方面的問題，當然啦，內膜厚度與能否受孕沒有絕對的關系。”

第三，量。

月經量過大或過小都是月經不調的表現，但怎么樣才叫過大呢？

“理論上說，每次月經平均是50-80毫升的出血量，但這個數據對女性來說太抽象，具體多還是少，得看個人的定義。”鐘居孟副主任醫師建議可以用衛生巾的使用量來衡量，“在量多的兩三天，一天大概用4-6片衛生巾，然后逐漸減少，這樣就屬于比較正常的量。有些人一晚得換幾次，甚至量多到要換床單的，那就屬于月經量過大。”

第四，伴隨癥狀。

對不少人來說，經期最折磨的主要就在于這伴隨的癥狀，頭暈、頭痛、腹痛、嘔吐都是困擾不少女性的月經伴隨癥狀，但這是月經不調的表現嗎？

鐘居孟副主任醫師認為，要看癥狀的程度和持續時間。“最常見是腰腹疼痛，頭暈。由于來經前及經期盆腔充血，會有腰腹酸脹等不適，只要在可忍受的范圍內都屬于正常。如果情況嚴重，出現冒冷汗、嘔吐，腹瀉疼，需要躺下休息或者吃止痛藥的程度，這就需要醫學處理。”

不過，鐘居孟副主任醫師也提醒各位女性，并不是說出現了一次以上所說的不正常月經就是月經不調，也需要看是偶然情況還是長期如此。若偶然一兩次出現，可能與生活作息、身體受涼和情緒波動有關，自己平日注意休息調養即可。只有連續出現3次以上才能視為月經不調，需要尋求醫生的幫助。”

月經不調的原因：個人體質和生活作息是主因

不論是何種情況的月經不調，都給我們的生活和工作帶來了很大的麻煩。那么，女性出現月經不調的原因主要有哪些呢？

鐘居孟副主任醫師表示主要有兩點，一是個人體質和遺傳；二是生活作息是否規律。

在個人體質方面，鐘居孟副主任醫師舉了《紅樓夢》中林黛玉作為例子，有的人就像林黛玉一樣，先天不足，體質比較差，還需要經常吃藥的，有月經不調就不奇怪了。“還有些是內分泌失調，如多囊卵巢綜合征，患者的母親或是姐妹都曾經被此種情況困擾過，病因尚不清楚，涉及的病理機制非常復雜，一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。”

另外，月經不調和女性的生活作息也有很大關系。作息不定時、休息不足、經常熬夜、暴飲暴食、過分節食等都會成為月經不調的誘因。

月經不調的影響：最主要表現在懷孕上

對不少女性而言，出現月經不調除了讓每個月那幾天格外難熬和痛苦以外，她們更擔心的是：月經不調會對身體產生什么影響？

“其實，人體是一個整體，《黃帝內經》：“有諸形于內，必形于外。”意思是人的身體內有了毛病，會在身體表面顯現出來。”鐘居孟副主任醫師表示，如果人全身的基礎比較好，內分泌環境穩定、卵巢子宮等器官都沒有特殊的病癥，就會有一個比較好比較規律的月經表現。反之，如果出現月經不調、量不穩定等問題，那就說明你身體狀態或是內分泌環境出現了問題。

“具體來說，對育齡女性而言，最重要最顯著的影響就是懷孕，月經不調往往意味著內分泌不正常或是卵巢功能不好，這或會增加懷孕難度甚至導致不孕。”

想要解決煩人的月經不調問題，總的來說，保持健康規律的作息飲食、養成定時運動鍛煉的習慣、注意經期保養避免受涼等都可在一定程度上預防和減緩月經不調。不過具體有針對性的治療方案還是得由醫生對癥下藥，如果月經不調情況嚴重或常規方法無法緩解，建議大家還是前往醫院就診比較妥當。